백일해 초기증상과 전염력, 감기와 다른 점은?

백일해 초기증상과 전염력, 감기와 다른 점은?

한 번 기침이 시작되면 멈추지 않고, 밤새도록 지속되는 기침에 아이나 어른 모두 지쳐간다면 '백일해(pertussis)'를 의심해볼 필요가 있습니다. 흔히 감기나 기관지염으로 오인되기 쉬운 이 감염병은 전염성이 매우 높고, 특히 영유아나 고령자에게는 치명적일 수 있습니다.

이 글에서는 백일해의 초기증상과 전염력, 그리고 감기와의 차이를 중심으로, 의료 현장에서 실제로 주의해야 할 포인트를 구체적으로 설명합니다.

 

 

목차

1. 백일해란 무엇인가?
2. 백일해의 초기증상은 어떻게 시작될까?
3. 전염성: 백일해는 얼마나 쉽게 퍼질까?
4. 백일해와 감기의 차이점
5. 증상의 진행 단계
6. 진단은 어떻게 이뤄질까?
7. 예방과 대응: 무엇을 기억해야 하나?

 

1. 백일해란 무엇인가?

백일해는 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)라는 세균에 의해 발생하는 호흡기 감염병입니다.

🔬 주요 특징

• 기침이 100일 이상 지속된다고 하여 '백일해'라 불림
• 접촉 또는 비말(침방울)로 감염
• 백신으로 예방 가능하나 면역력은 시간 경과에 따라 약화됨

특히 1세 미만의 아기에게는 중증 폐렴, 경련, 뇌병증 등을 유발할 수 있어 빠른 조기 대응이 매우 중요합니다.

 

 

 

2. 백일해의 초기증상은 어떻게 시작될까?

백일해의 초기증상은 감기와 거의 구별되지 않을 정도로 가볍게 시작됩니다. 하지만 그 뒤에는 매우 독특하고 고통스러운 기침이 기다리고 있습니다.

🧩 초기 1~2주의 증상

• 콧물, 재채기, 미열
• 건조한 기침 시작 (점차 심해짐)
• 가벼운 인후통, 식욕 저하

이 시기에는 감기약으로도 증상이 쉽게 가라앉지 않고, 기침이 점점 격렬해지며 밤에 특히 심해지는 경향이 있습니다.

 

 

 

3. 전염성: 백일해는 얼마나 쉽게 퍼질까?

백일해는 매우 전염성이 높은 질환으로, 한 명이 감염되면 주변의 다수가 함께 감염될 수 있습니다.

구분	전염력
감기	중간 (1:2~1:3 수준)
독감(인플루엔자)	높음 (1:2~1:4)
백일해	매우 높음 (1:12~1:17)

🚨 전염 경로

• 기침, 재채기 등 비말 전파
• 밀접 접촉 시 감염 위험 극대화
• 잠복기: 7~10일

 

 

 

4. 백일해와 감기의 차이점

초기 증상이 비슷하지만, 시간이 지나면서 백일해와 감기는 완전히 다른 양상을 보입니다.

🧭 주요 차이 비교

항목	백일해	감기
기침	격렬하고 발작적, 숨 넘어갈 듯한 기침	가볍고 지속기간 짧음
열	드물게 발생	경미한 발열 있음
기침 지속	3주~3개월 이상	1주 내외
전염성	매우 높음	보통

기침 발작이 시작되면, 보통의 감기와는 전혀 다른 방향으로 진행되므로, 병원 진료를 받아야 합니다.

 

 

 

5. 증상의 진행 단계

백일해는 증상이 3단계로 나뉘며 점점 악화되는 경향을 보입니다.

1. 잠복기 (7~10일): 증상 없음
2. 카타르기 (초기, 1~2주): 콧물, 미열, 마른기침
3. 발작성 기침기 (2~6주): 격렬한 기침, 구토 유발, 흡기 시 특유의 ‘흡~’ 소리
4. 회복기 (수 주~수 개월): 기침 빈도 감소, 체력 저하

특히 발작성 기침기에는 산소 부족, 청색증, 구토가 동반될 수 있어 환자 보호에 각별한 주의가 필요합니다.

 

 

 

6. 진단은 어떻게 이뤄질까?

백일해는 다음과 같은 검사를 통해 진단됩니다.

🧪 주요 진단 방법

• 비인두 도말 배양 검사: 초기 진단에 가장 효과적
• PCR 검사: 민감도 높고 빠른 결과 가능
• 혈청 검사: 후기에 항체 확인 가능

기침 발작이 2주 이상 지속될 경우, 백일해 감염을 고려한 검사가 필요합니다.

 

 

 

7. 예방과 대응: 무엇을 기억해야 하나?

백일해는 예방 접종과 빠른 격리를 통해 효과적으로 확산을 막을 수 있습니다.

💉 주요 예방 수단

• DTaP 백신 접종: 생후 2, 4, 6개월, 만 15~18개월, 만 4~6세
• Tdap 접종: 청소년 및 성인 부스터
• 감염자 발생 시 접촉자 항생제 투여 고려
• 기침 예절 및 마스크 착용 권장

특히 임신 27~36주 사이 Tdap 접종은 신생아 백일해 예방에 큰 역할을 합니다.